YO, ..................................................,
IDENTIFICADO CON DNI
N° ............, CON DOMICILIO EN APV. BAHIA DE PIMENTEL MZ.
“D” LT. 8 DISTRITO DE PIMENTEL PROVINCIA DE CHICLAYO, DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE.
DECLARO BAJO JURAMENTO Y
HONOR A LA VERDAD QUE SOY UNA PERSONA QUE EXISTO Y
VIVO ACTUALMENTE EN LA DIRECCIÓN ARRIBA INDICADA.
EN
CASO DE COMPROBARSE FALSEDAD ALGUNO ESTOY SOMETIÉNDOME A LAS SANCIONES CONTEMPLADAS
EN EL ART.427º DEL CÓDIGO PENAL
PARA
MAYOR CONSTANCIA Y VALIDEZ, FIRMO Y PONGO MI HUELLA DIGITAL AL PIE DEL PRESENTE
DOCUMENTO ANTE NOTARIO PÚBLICO DEL DISTRITO DE LA VICTORIA, PARA LOS FINES
LEGALES CORRESPONDIENTES
LA VICTORIA, 19 DE JULIO DEL
2018
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DNI N° ..................
DNI N° ..................
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